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Programa de seguro de salud Medicaid

Personal médico toma una muestra de sangre de un hombre

Salud gratuita y a bajo costo.

POR: REDACCIÓN.

28 DE AGOSTO 2019.


Medicaid es un programa conjunto federal y estatal que proporciona cobertura de salud gratuita o de bajo costo a millones de estadounidenses, incluyendo algunas personas de bajos ingresos, familias y niños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidad.

El gobierno federal de Estados Unidos proporciona una porción de la financiación para Medicaid y establece pautas para el programa, que varían de un estado a otro y también pueden tener nombres diferentes, como "Asistencia Médica" o "Medi-Cal".

Cada estado tiene distintas opciones que podrían afectar tu elegibilidad. Muchos estados han expandido sus programas Medicaid, así que, aunque no hayas cumplido los requisitos en el pasado, es posible que actualmente seas elegible dependiendo de tus ingresos familiares, tamaño de tu familia, discapacidades y otros factores.

Los estados también deciden cómo administrar este programa siempre y cuando cumplan las directivas federales. Como resultado, hay 56 programas Medicaid diferentes (uno por cada estado, territorio y el Distrito de Columbia):

ESTADO

NOMBRE DEL PROGRAMA

Alabama

Medicaid

Alaska

Medicaid

Arizona

Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS)

Arkansas

Arkansas Medicaid

California

Medi-Cal

Colorado

Health First Colorado

Connecticut

Connecticut Medicaid

Delaware

Medicaid

Florida

Florida Medicaid

Georgia

Georgia Medical Assistance

Hawái

Med Quest

Idaho

Medicaid

Illinois

Illinois Medicaid

Indiana

Indiana Medicaid

Iowa

Iowa Medicaid

Kansas

KanCare program

Kentucky

Kentucky Medicaid

Luisiana

Healthy Louisiana

Maine

MaineCare

Maryland

Maryland Medicaid

Massachusetts

MassHealth

Michigan

Michigan Department of Health and Human Service

Minnesota

Minnesota Medical Assistance

Misisipi

Mississippi Medicaid

Misuri

MO HealthNet

Montana

Montana Medicaid

Nebraska

Medicaid

Nevada

Medicaid

Nuevo Hampshire

New Hampshire Medicaid

New Jersey

New Jersey FamilyCare

Nuevo México

Medicaid

Nueva York

New York Medicaid

Carolina del Norte

North Carolina Medicaid

Dakota del Norte

Medicaid

Ohio

Ohio Medicaid

Oklahoma

SoonerCare

Oregon

Oregon Health Plan

Pensilvania

Pennsylvania Medical Assistance (MA) (Medicaid)

Rhode Island

Rhode Island Medical Assistance

Carolina del Sur

Healthy Connections

Dakota del Sur

Medicaid

Tennesse

TennCare

Texas

Medicaid

Utah

Medicaid

Vermont

Vermont Medicaid

Virginia

Medicaid

Washington

Apple Health (Medicaid)

Virginia del Oeste

West Virginia Medicaid

Wisconsin

BadgerCare Plus

Wyoming

Medicaid

Washington DC

DC Medicaid

 

Cabe destacar que, para acceder a Medicaid, debes tener la ciudadanía o nacionalidad estadounidense, o ser un residente permanente. MiGobierno.com te invita a visitar CuidadoDeSalud.gov para averiguar si cumples los requisitos para Medicaid.

Si cumples los requisitos establecidos por tu estado para ser elegible para Medicaid, debes demostrar que eres una persona con ingresos y recursos limitados. Puedes hacerte las siguientes preguntas:

  • ¿Qué edad tengo?
  • ¿Estoy embarazada?
  • ¿Soy menor de 19 años de edad? O, ¿soy padre o estoy a cargo de un niño que tiene Medicaid?
  • ¿Estoy incapacitado?
  • ¿Estoy ciego?

De acuerdo con las normas que tenga tu estado, tal vez tengas que pagar una parte pequeña del costo (como un co-pago) para algunos servicios médicos.

¿Cómo solicitar Medicaid?

1.- A través del Mercado de Seguros Médicos

Si alguien en tu hogar califica para Medicaid se enviará la información a tu agencia estatal. Ellos se comunicarán contigo para ver los detalles de la inscripción.

Al enviar tu solicitud al Mercado, también sabrás si calificas para un plan médico individual con ahorros según tus ingresos. Los planes pueden ser más accesibles de lo que piensas.

Crea una cuenta para comenzar el llenado de tu solicitud del Mercado.

2.- A través de tu agencia estatal de Medicaid

También lo puedes solicitar directamente en tu agencia estatal de Medicaid. A continuación, te compartimos el listado por estado:

1.- Alabama

2.- Alaska

3.- American Samoa

4.- Arizona

5.- Arkansas

6.- California

7.- Colorado

8.- Connecticut

9.- Delaware

10.- Florida

11.- Georgia

12.- Hawái

13.- Idaho

14.- Illinois

15.- Indiana

16.- Iowa

17.- Kansas

18.- Kentucky

19.- Luisiana

20.- Maine

21.- Maryland

22.- Massachusetts

23.- Michigan

24.- Minnesota

25.- Misisipi

26.- Misuri

27.- Montana

28.- Nebraska

28.- Nevada

30.- Nuevo Hampshire

31.- New Jersey

32.- Nuevo México

33.- Nueva York

34.- Carolina del Norte

35.- Dakota del Norte

36.- Ohio

37.- Oklahoma

38.- Oregon

39.- Pensilvania

40.- Rhode Island

41.- Carolina del Sur

42.- Dakota del Sur

43.- Tennesse

44.- Texas

45.- Utah

46.- Vermont

47.- Virginia

48.- Washington

49.- Virginia del Oeste

50.- Wisconsin

51.- Wyoming

52.- Washington DC

¿Qué cubre el programa Medicaid?

  • Los servicios del hospital ambulatorios y de internación.
  • Servicios relacionados con el embarazo.
  • Vacunas para los niños.
  • Servicios del médico.
  • Servicios en un centro de enfermería para las personas de 21 años o más.
  • Servicios y suministros para planificación familiar.
  • Servicios en una clínica de salud rural.
  • Servicios para la salud en el hogar para las personas elegibles, para un centro de enfermería especializada.
  • Servicios de laboratorio y radiografías.
  • Servicios de una enfermera licenciada en pediatría y familia.
  • Servicios de enfermera-partera.
  • Servicios en un Centro de Salud Federalmente Aprobado (FQHC Por sus siglas en inglés).
  • Servicios de diagnóstico temprano, evaluaciones periódicas y tratamiento para menores de 21 años.
  • Transporte necesario de ida y vuelta a los proveedores médicos.

Los estados pueden ofrecer más servicios que los anteriormente mencionados. Llama a tu Oficina Estatal de Ayuda Médica para conseguir la lista de los servicios que cubre tu estado.

Llama al1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para obtener el número de teléfono. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. O, visita www.medicare.gov/contacts y busca el número de tu su oficina estatal de Medicaid.

¿Cómo usar tu cobertura del programa Medicaid?

a) Si estas inscrito en un plan médico a través de Medicaid, llama al número de teléfono de servicios para miembros que se encuentra en tu carta de elegibilidad o en tu tarjeta de membresía. Esta información también estará disponible en el sitio web del plan o en el sitio web de tu agencia estatal.

b) En caso de una emergencia, debes ser atendido en el hospital más cercano de tu localidad. La ley les exige a los proveedores que ofrecen estos servicios examinarte para determinar si tu estado de salud está en peligro y suministrarte la atención médica que necesites hasta que tu vida no corra peligro.

¿Cuándo debes de comunicarte con tu agencia estatal de Medicaid?

  • Si no has recibido tu tarjeta de membresía y no sabes si estás cubierto.
  • Si no puedes encontrar un médico en tu área que acepte Medicaid o no puedes conseguir una cita médica.
  • Si tienes preguntas sobre un servicio o artículo que esté en cobertura.
  • Si tienes un cambio de vida que pueda afectar si eres elegible para Medicaid, por ejemplo, si conseguiste un trabajo que aumenta tus ingresos o si te casaste o divorciaste.

 

FUENTES:

BENEFITS.GOV.

MEDLINEPLUS.GOV.

MEDICARE.GOV.

CUIDADODELASALUD.GOV.

CUIDADODELASALUD.

MEDICAID.

Archivo de audio
Podcast Programa Medicaid.

 

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